Сочетанные методы: максимальная эффективность для пациента
В номере 4/2022 издания «Les Nouvelles esthetiques» статья Ольги Николаевны Мороз, посвященная новому методу коррекции возрастных изменений. О комбинированном использовании инъекционных препаратов СФЕРО®гель и AestheFill и аппаратной методики на специализированном аппарате.
В данной статье представлен клинический протокол, предполагающий комбинированное использование препаратов СФЕРО®гель Light и AestheFill и специализированного аппарата.
В клинику обратилась пациентка 42 лет, у которой наблюдались следующие признаки старения: выраженный птоз, перемещение среднещечных жировых пакетов, визуализация малярных пакетов, появление среднещечной борозды, удлинение связочного аппарата лица.
Все эти признаки свидетельствуют о выраженном деформационном типе старения.
Также в силу данных изменений отмечается образование носогубных морщин и «морщин-марионеток». Кроме того, у пациентки имеется второй подбородок, а также потеря тонуса и эластичности кожи.
Дополнительные исследования показали снижение женского гормонального фона, но компенсированного по железу и достаточным потреблением белка.
После тщательного обследования, сбора анамнеза, определения наличия или отсутствия факторов, которые являются противопоказанием к процедуре, пациентке был предложен следующий курс сочетанной терапии.
Курс сочетанной терапии
- Однократное введение СФЕРО®геля Light объемом 1 мл во все зоны лица. Препарат выступает донором компонентов внеклеточного матрикса (ВКМ), способствует восстановлению структуры дермального матрикса, обеспечивая нормализацию функции фибробластов. СФЕРО®гель обеспечивает физиологическую регенерацию тканей, улучшает трофику кожи, повышает ее антиоксидантный потенциал. Глубина введения: субдермально. Игла 32G (4 мм).
После введения выполняется быстрый массаж.В результате кожа подготовлена к дальнейшему аппаратному воздействию, ожидая больший отклик от процедуры HIFU-методики с одновременной коллагенстимуляцией полимолочной кислотой.
Наблюдается более быстрая реабилитация.
- Через 14 дней была проведена процедура на специализированном аппарате (800 линий с тремя насадками с последовательным прохождением 4,5, 3 и 1,5 мм (глубина воздействия).
На подподбородочную область воздействовали дополнительно; обрабатывалось 6 мм, 30 линий, энергия воздействия 1,7 Джоулей.
Средняя часть: 6 мм – 30 линий – 0,7 Дж; 4,5 мм – 80 линий – 0,8 Дж; 3 мм – 80 линий – 0,7 Дж; 1,5 мм – 50 линий – 0,2 Дж.
Область средней и нижней трети: 4,5 мм – 100 линий – 0,8 Дж; 3 мм – 100 линий – 0,7 Дж; 1,5 мм – 100 линий – 0,2 Дж.
Процедура высокоинтенсивного фокусированного ультразвука выполняется для компактизации жировых пакетов, уплотнения связочного аппарата, стимуляции выработки коллагена. Эффект достигается благодаря тому, что аппарат на заданных глубинах и уровнях энергии создает точки коагуляции, активизируя противовоспалительные и регенеративные процессы, синтезируется новый коллаген, связочный аппарат получает плотность. Тем самым достигается цель: уменьшается объем жирового пакета, отмечается эффект лифтинга и улучшение качества кожи.
- Сразу после процедуры на специализированном аппарате произведено введение одного флакона препарата AestheFill с помощью канюли с целью усиления синтеза коллагена средней трети и уплотнения кожи нижней трети лица.
Препарат полимолочной кислоты был разведен в 9 мл воды для инъекций и 1 мл лидокаина; 6 мл раствора вводились в среднюю треть методом векторного лифтинга канюлей 25G (5 см) из верхнескуловой точки доступа (по 3 мл на каждую сторону). Далее 4 мл в двойном разведении проработали область виска, углы челюсти и подподбородочную область.
Полимолочная кислота AestheFill представлена шарообразными молекулами (так называемые скаффолды). Запатентованные производителем, скаффолды имеют пористую стенку и полую внутреннюю часть. Размер пор позволяет фибробластам проникать внутрь, т.е. активация фибробластов происходит как внутри молекул, как и вне их.
Также стоит отметить, что активация фибробластов происходит двумя путями: по типу механотрансдукции и по типу лиганда. Как результат, мы получаем коллагеновые волокна с крепкими ковалентными связями. Шарообразная форма также обеспечивает высокий процент посева фибробластов, усиливается стимуляция выработки коллагена за счет интрадермального введения полимолочной кислоты. Из внешних эффектов стоит отметить более плотную, светлую и гладкую кожу с хорошим тонусом.
Эффективность метода
Такая процедура также способствует пролонгации эффекта от ультразвукового воздействия. Пациентке было рекомендовано употребление достаточного количества белковой пищи, овощей и фруктов, а при дефиците питания – питьевого коллагена.
Сразу после процедуры отмечались небольшая болезненность и отечность, которые самостоятельно прошли в течение недели.
Мы знаем, что результаты от стимулятивных методик не являются мгновенными, поэтому приглашаем пациента на осмотр через месяц. Именно в это время заметен первый эффект от процедуры, который нарастает в течение последующих 6 месяцев.
В результате проведенной процедуры лицо пациентки стало более очерченным, ушла отечность, исчезли брылы и нависание век. Улучшилось качество кожи, сгладился рельеф, стал более выраженным треугольник молодости и углы челюсти.
Пациентка отмечает положительный эффект от проведенной сочетанной программы, выразила удовлетворение минимальным реабилитационным периодом, т.к. практически на следующий день после проведения каждого этапа она была социально активной. Процедура комфортна для пациента, имеет накопительный эффект, не требует дополнительной анестезии.
